呵护全民健康助力全面小康

　　

　　——我省着力破解群众看病难看病贵问题纪实

　　

　　日前，省妇幼保健院20余名专家在临夏州开展义诊活动。甘肃日报·每日甘肃网记者吕亚龙

　　

　　大西北网讯  健康是人民幸福和社会发展的基础，没有全民健康就没有全面小康。新一轮医改实施以来，省委、省政府围绕群众关注的看病难、看病贵问题，推出系列改革举措，夯实基层医疗卫生基础，推动全民医保扩面提标，提高基层医疗服务能力，筑牢贫困患者保障“网底”，推行健康促进模式改革，努力让陇原群众看得上病、看得起病、看得好病、少生病，为甘肃决胜全面小康奠定了坚实的健康基石。

　　

　　甘肃日报·每日甘肃网记者宜秀萍

　　

　　甘肃是经济欠发达省份，医疗卫生事业基础差、底子薄，基层医疗卫生事业更是欠账多、条件差。

　　

　　“保基本、强基层、建机制”，2009年，新一轮医改大幕拉开，提出了这一总体要求。

　　

　　多措并举强基层

　　

　　“十二五”以来，中央和省里共投入52.7亿元，建设了约8700个卫生计生基础建设项目。全省各级医疗卫生机构基本建设、设备购置、学科发展、人才培养等工作取得长足发展。2015年以来，又相继投入2.58亿元，重点推进县级公立医院特别是深度贫困县重点专科、薄弱学科、急救网络建设等。

　　

　　在中央和省里的大力支持下，作为基层医疗卫生工作的龙头，全省各县级医院得到了前所未有的发展。

　　

　　2016年，古浪县人民医院获得625万元项目经费支持，医院又自筹建设资金386万元，建立了重症医学科、新生儿重症监护室2个重点专科，分别设置重症监护病床7张、新生儿重症监护病床10张，加强了儿科、妇产科、急诊科3个薄弱学科，相继购进高精尖设备173台(件)。短短一年时间，医院医疗服务能力明显提升，2017年以来，医院救治了急危重症患者300多人次，急诊科收治患者人次较上年同期增长134%。医院还通过开展远程会诊，解决了医疗技术水平有限的瓶颈，使得更多的患者不需要到大医院，就能得到及时有效治疗。

　　

　　作为古浪县的龙头医院，古浪县人民医院服务能力的提升推动了全县就医格局的改变，越来越多的患者选择在当地就医。

　　

　　张富贵今年61岁，家住古浪县，患肺心病多年，每次感冒一不小心就会引发旧疾，喘不上气来，需要住院治疗。前些年，因为信不过县医院，一犯病，张富贵就到武威市去住院。近两年，听周围的人说，古浪县人民医院引进了不少设备，也引进了不少人才，还可以通过网络，邀请省里医院的专家远程看病。县里的卫生计生干部也时时在宣传分级诊疗政策，告诉他这个病到县医院就能治疗。

　　

　　抱着试一试的态度，2016年冬天，张富贵又一次犯病时便选择了古浪县人民医院。

　　

　　“不住不知道，这次住了才发现，咱这县医院不比市里的差，住院环境、服务态度、大夫护士的水平都挺好的，我的病情很快就控制住了。”张富贵说。

　　

　　出院结账时，张富贵又多了一个惊喜，个人只需要支付1000多元，以往在市里看病，全部报销完，需要个人自付两三千元，加上自己及家人来回的车费、食宿费，每次得花四五千元。从此，张富贵成了古浪县人民医院的铁杆“粉丝”，不仅自己生病会选择县医院，还积极向家人朋友推荐。

　　

　　分级诊疗政策是近年来我省按照国家要求，在全省全面推行的一项医改举措，即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同级别疾病的治疗，其目标是将大医院承担的一般门诊、康复和护理等基本医疗服务分流到基层医疗机构，最终形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医新格局。

　　

　　村卫生室是分级诊疗最基层的环节，是基层群众看病的第一站，负责第一时间准确告诉群众应该到哪里去看病，怎样看病最省钱，病情好转后到哪级医疗机构接受康复治疗。作为基层群众的健康守门人，村医的服务能力和水平至关重要。

　　

　　为了提高村医的服务能力，近年来，我省每年定向招收500名免费医学生毕业后定向安排到村卫生室工作，组织4500名乡村医生分批进修学习，开展专业技术人员轮训和专科层次免费医学教育，提高村医补助标准，解决养老难题，保持村医队伍稳定。同时，建成了连接1.8万个医疗卫生机构的甘肃省卫生信息专网，120急救网络覆盖所有农村人口。

　　

　　公共卫生是全民健康的基石。近年来，我省不断强化公共卫生供给，提高重点人群健康保障水平。加强重大疾病以及艾滋病、结核病、慢性病和职业病防控体系建设，健全突发急性传染病事件应急处置机制。大力实施母婴安全计划，构建覆盖城乡居民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。加大儿童重点疾病防治力度，连续实施贫困地区儿童营养改善项目。

　　

　　近五年，是我省卫生计生事业改革力度持续加大、发展速度不断加快、群众获得感明显提升的五年。全省婴儿死亡率由2013年的6.48‰降低到2017年的4.47‰，人均预期寿命由72.23岁提高到73.4岁。全省个人卫生支出比重由2012年的37.73%首次降至30%以下，全省平均住院费、门诊费近4年连续保持全国最低。

　　

　　全民医保解民忧

　　

　　全民医保让群众看得起病，如今，这一目标已逐步成为现实。

　　

　　近年来，我省基本医保逐年扩面提标，城乡居民标准统一，以基本医保为主体、大病保险为补充、医疗救助为底线的三重保障体系不断完善，特别是健康扶贫工程面向全省建档立卡贫困户中的患病人群，通过“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”，进一步筑牢了贫困人口医疗保障网底。

　　

　　2016年11月，省政府办公厅印发《甘肃省整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》，明确整合城镇居民医保和新农合制度，建立城乡居民医保制度，逐步实现全省各统筹地区城乡居民医保统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。经过一年多时间的整合过渡，全省城乡居民基本医保制度建立并有序运行。2018年1月1日起，全省统一实行城乡居民基本医疗保险制度，全民医保体系进一步健全。全省城乡居民参保(合)率连续8年达到97%以上，财政人均补助标准由2012年的240元提高到2017年的450元，人均筹资额由280元提高到600元，看病就医保障水平逐步提高。