我省“四制”完善中医药服务体系

 

　　大西北网11月18日讯 日前，由国家中医药管理局、国家卫生计生委和总后勤部卫生部组织的全国综合医院中医药工作经验交流现场会在兰州召开。此次会议分为视频交流会和现场交流会。视频交流会主会场设在国家卫生计生委，现场交流会设在甘肃省第二人民医院。记者从会上获悉，综合医院中医药工作是中医药服务体系的重要组成部分。近年来，我省在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用，从建立“四制”入手，加强综合医院中医药工作并取得了显著成效。

 

　　据悉，省卫生厅厅长刘维忠代表甘肃参加北京主会场会议，并做了大会交流发言。在兰参会代表收听收看了全国综合医院中医药工作经验交流视频会，观摩了甘肃省人民医院、省第二人民医院、省肿瘤医院等3所综合医院中医药工作开展情况，会议当晚全体代表还观看了中医药题材大型历史陇剧《医祖岐伯》。

 

　　综合医院中医药工作是中医药服务体系的重要组成部分。近年来，甘肃在深化医药卫生体制改革中充分发挥中医药作用，从建立“四制”入手，加强综合医院中医药工作并取得了显著成效。首先，我省建立政策扶持机制。在城镇医保落实了中医医院、综合医院中医科住院起付线降低一个档次（即按低一级医院交起付费），报销比例提高10%的政策。新农合落实了县级以上医疗机构将中医药服务报销比例提高20%，起付线降低30%。各级财政中医医院和综合医院中医科的床位补助标准提高至同级综合医院床位补助的1.5倍。省财政每年预算6000万元，以奖代补床位补助的形式引导省级9所医院治理过度医疗，发展中医药。将疗效确切的253种院内中药制剂在全省调剂使用并纳入报销范围，其中综合医院有89个品种，占35%。

 

　　其次是建立规范运行机制。全省县以上综合医院成立中医管理科，设置中医临床科室和中药房，做到门诊有中医科、中药房，住院部有中医病床，床位数达到医院总床位数的5%以上，并配备开展临床工作必需的中医药服务设施、设备、人员。同时，临床科室配备中医师，设中医综合治疗室，与中医临床科室建立协作机制，中医师每周到西医科室查房2次，使住院患者中医参与治疗率达到50%以上。在临床医学中心和重症监护室业务开展上，充分发挥中医药治疗急危重症的作用，使中西医联合抢救率达到100%。

 

　　与此同时，建立人才培养机制。设立了全省西医学习中医专项经费，举办全脱产3个月培训班和3年研究生班，大力开展西学中活动。在晋升高级职称时，要求西医人员每年须取得中医药继续教育I类学分5分，技能考试中加入20%的中医药知识与技能的内容。在遴选省、市、县、乡、村五级中医师承继承人时，向综合医院西医人员倾斜，解决综合医院中医人员缺乏的问题。为提高西医人员中医药服务能力，积极举办县以上综合医院骨科医生中医正骨培训班，培训推广15项中医适宜技术，鼓励综合医院专业人员参加中药炮制、中医护理、针灸推拿等技术比武。

 

　　我省还建立考核机制。甘肃各级卫生监督所成立中医监督科，加强对综合医院中医服务的监督管理、定期评价、定期通报。将开设规范的中医科、中药房、中医病床、中医综合治疗室，开展中医会诊查房、中西医联合抢救等指标纳入综合医院等级评审标准，实行一票否决。要求综合医院细化中医药工作的目标和任务，建立评价考核指标体系和制度，并将考核结果与奖惩挂钩。在西医科室的考核中，加入中医药内容，如中医处方量、中医综合治疗人次、住院病人中医参与治疗率等。在中医科室的考核中，突出中医特色的内容，注重从科室和医生开展中医药服务的数量、质量和社会效益等方面，考核工作绩效。

 

　　据了解，目前，甘肃建成全国综合医院中医药工作示范单位17个、省级综合医院中医药工作示范单位19个。全省97%的综合医院设立了中医科和中药房，中医门诊人次明显增长，医患矛盾显著减少。2009年至今，已培训西医学习中医人员1800多人，招收全脱产西学中研究生课程进修班学员148名。在玉树地震、舟曲特大山洪泥石流灾害、正宁校车事件、甘肃岷县地震等突发公共卫生事件伤员救治中，综合医院坚持中西医结合救治，使伤员得到了及时、有效的诊治，赢得了国家和社会的认可、肯定。2011年，国家中医药管理局确定甘肃为全国唯一一个“中医药发展综合改革试点示范省”。

 

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