新华社北京９月２２日新媒体专电 误诊不仅可能贻误病情，给患者带来经济和精神负担，甚至危及生命，老百姓打心底里不愿意接受它。然而受访业内专家表示，医学性质决定医疗几乎做不到零误诊率，但它也绝不是医生可以犯错的理由。唯有科学理性地正视误诊，才能切实降低误诊率。
从１９９０年就开始对国内误诊率进行调研的《临床误诊误治》杂志主编陈晓红发现，文献中提及的国内外误诊率在２０％－４０％。该杂志社主编的误诊疾病数据库对我国２０年误诊文献的调研数据显示，误诊率波动在２５％－３１％之间，与国外报道的误诊率基本相同。
“不论医院大小，误诊都不可避免。”中国卫生法学会常务理事郑雪倩说，科学是有局限性的，现在医学对人体秘密的认知仅占很小一部分，诊断受诊断技术、医生个人的经验、学识所限，误诊难以避免。医学是实践科学，有些病医生没见过，判断不了；同时医学还是探索科学，有些疾病是完全未知的。
一般认为，基层医院由于诊断设备和接诊病人的局限性，对症状复杂的疑难疾病的误诊率比大医院高。但是也有数据表明，在基层发病率高的疾病，基层医院的判断水平就高过大医院。陈晓红对１．６万例流行性出血热病例分析发现，基层医院误诊率在８％，而三级医院误诊率最高在３７％。“这说明，医生只有认识了面对的疾病才能准确诊断。”
“误诊的客观存在，也正是医学的风险所在，它合理但不合情。”郑雪倩说，并非所有的误诊医院或医生都要担责，对此患者应有理性认识；但是医院、医生有责任把误诊率降到最低。她认为，我国应推进医改分流病人，有的医院医生工作量太大，来不及思维和多问也容易出现误诊误治。
山东大学医学伦理学研究所教授曹永福也认为，误诊是不可避免，但是临床医生不能因为误诊的客观性，而放松对技术和责任心的要求。生命伦理学有个“不伤害”原则，医生要最大限度地降低伤害，不要“把自己所知不多的药，倾于他所知更少的人。”
陈晓红则认为，降低误诊率的关键还是要认识疾病的症状体征，最重要的是头脑中有相关疾病的名称和知识，否则难以正确诊断。她说，临床医生面对自己的诊断失误，应勇于撰写误诊文献，这是一种自我反思的高尚研究，也让后人借前车之鉴。
现在有的医院为了避免误诊引发医患纠纷，让患者过度检查。对此，南昌大学第一附属医院教授蒋泽先认为，适度检查和过度检查之间的度很难把握，只要医生不是出于私心，不是为了个人利益，就不应该认为是过度检查。“在临床治疗中，有的患者确实是多做了检查，但很多检查是花钱买平安，不得不去做，因为有的疾病隐藏得很深”。
郑雪倩则建议，对医学存在的误诊等风险，国家应有保险或基金来支持，在医院医生无过错的情况下也能让患者获得补偿，以减少医疗纠纷。（完）
