鑫报讯 昨日,记者从兰州市人社局获悉,为促进兰州市各定点医疗机构执行医疗保险政策和规定,更好地为参保人员服务,由兰州市人社局、市医保局抽调有关人员和部分定点医疗卫生专家组成综合考核组,对2012年度定点医疗机构基本医疗保险服务情况进行了综合性检查考核。此次检查考核共涉及定点医院81家,其中60家医疗机构按要求做了自查,21家由考核组进行了考核。
本次考核采取了日常检查与年终考核相结合的办法,重点考核定点医疗机构医疗保险管理制度建设与法律法规的执行情况、医疗服务行为规范与优质服务情况、医院信息系统建设和管理情况,药品管理与医疗收费情况、现场询问医保政策宣传、参保人员满意度调查情况,以及医保政策规定的各项管理指标的执行情况。根据日常检查记录、每月质量控制指标扣分情况,结合年度考核结果,对全市综合考核成绩90分以上的76家定点医疗机构,建议返还预留保证金。
针对部分定点医疗机构对协议管理重要性认识不够、入院标准把关不严、基本医疗服务不规范等问题和不足。考核组要求,定点医疗机构要认真总结经验,查找存在问题,纠正违规现象,规范医疗服务行为,不断提高管理水平,为广大参保职工提供优质服务。
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