鑫报讯 自4月1日起,七里河区城镇居民及残疾人医保待遇将实行新标准,不论是最高支付限额,住院起付新标准,还是报销比例都将实行新标准。新标准的实行将使17万参保人员将从中受益。
据悉,最高支付限额的新标准为,参保人员在一个参保缴费年度内,医保年度累计最高支付限额由6万元调整为12万元,其中,统筹基金支付最高限额由2.5万元调整为4万元;大额医疗保险最高补助限额由3.5万元调整为8万元,同时大额补助比例由60%调整为65%。另外,住院起付新标准为,一级定点医疗机构住院起付标准由150元调整为100元;二级定点医疗机构住院起付标准由350元调整为200元;三级定点医疗机构住院起付标准700元不变。对于因病情需要,由下级医院住院转往上级医院住院治疗的,不再另行收取上级医院的起付标准费用。
除此之外,报销比例也将实行新标准,参保人员在统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的部分,报销比例提高10个百分点。即:一级医疗机构统筹基金支付比例由70%调整为90%;二级医疗机构统筹基金支付比例由65%调整为80%;三级医疗机构统筹基金支付比例由60%调整为65%。同时对持有残疾证一、二级残疾人员、在校大中院校学生及中小学生,住院统筹费用报销比例在现行基础上再提高10%。